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唐筛21三体高风险做羊水穿刺结果正常的几率大吗?

发布时间:2023-11-08  点击量:413

我现在是怀孕17周了,早期的唐筛和NT都是通过了,但是今天拿到中期唐筛的报告结果却是21三体综合征高风险,医生这边是让我进一步的检查羊水穿刺来确定,但是我在想唐筛高风险做羊穿后会不会是正常的呢?那么正常的几率大不大?如果羊穿结果正常会不会还是有几率孩子是唐氏儿?我现住主要是怀的第二胎,心里面也很忐忑。

唐筛21三体临界高风险,做羊穿和无创dna诊断谁更好?

唐筛结果是21三体临界高风险,那么是处于高风险和低风险之间,说明唐氏儿的发生率是比较高的,孕妇需要进一步检查胎儿染色体来确诊是否属于唐氏儿,可以通过羊水穿刺,或者是无创产前DNA检查排除是否有唐氏综合症,羊水穿刺相比无创dna的准确性高,而无创dna相比羊穿更加安全,且准确性能够达到95%以上,所以在出现高风险的时候,一般是先进行无创来进一步的诊断。

21三体风险的截断值为1:270,如果风险值大于1:270称为高风险,如果风险值介于1:271至1:1000之间,称为临界风险,而如果风险值小于1:1000称为低风险。21三体临界风险一般来说并不严重,因为临界高风险的本质依然是低风险的一种。

无创DNA的最佳检查时间是在12-22周之间,而羊穿的检查时间是在18-22周,通常在唐筛后出现高风险,那么就需要进一步的做无创来确诊,如果无创也是高风险,那么就可以做羊水穿刺,首先不建议做羊水穿刺是因为存在一定的风险。

而你这里说到早期的唐筛和nt都正常,中期出现这种情况,主要还是早期的筛查项目比较少,在加上唐筛的准确率并没有那么高,因此就筛查不到,而中期筛查到,才是需要重视的,如果确诊胎儿患上唐氏综合征,那么就需要根据情况来终止妊娠。

羊水穿刺的风险有哪些

羊水穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险:

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查

5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能

6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能

7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

唐筛21三体高风险做羊水穿刺结果正常的几率大吗?

羊水穿刺的副作用还可能会有这些:可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊水穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

羊水穿刺结果准确吗

羊水穿刺结果准确性是孕妇关乎的一个话题,有的孕妇在出现了羊水穿刺出现结果异常,就会怀疑是不是结果出现了错误,那么羊水穿刺结果准确吗?

一般来说,羊水穿刺检查羊膜腔穿刺术的成功率大于99%。在少数羊水中,母亲的血液受到污染,细胞无法生长。另外,由于其他因素,细胞的染色体可能不可用。此时,您可能需要重新吸收羊水。染色体结果的正确性高达99.8%。在极少数情况下,由于母体血细胞的污染,染色体异常的异常将具有非常低的误差率。

一般来说,羊膜穿刺术仅用于染色体检查。如果结果正常,则意味着染色体没有问题,并且不能排除其他非染色体疾病,如大多数先天性心脏病,智力低下,唇腭裂,以及由于基因引起的问题。换句话说,即使染色体检查正常,约有2%的婴儿在出生时发现了一些异常。因此,可以看出羊膜穿刺结果的准确性仍然很高。


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