内容介绍：子宫内膜厚度不是一个固定的数据，会随着生理周期的变化而变化。通常内膜不同时期的厚度都不一样，如果处于内膜的脱落期，在月经后的第1-5天，内膜厚度会早3-5mm，这时内膜后3.8mm就是正常的，但如果在增殖期和分泌期，内膜厚3.8mm就是不正常的，当内膜在3.8mm时下面流血了，这时要考虑疾病的发生，因此进一步的检查才是重要的，并且这个厚度其实是不利于怀孕的。
子宫内膜在结构上分成两层，功能层和基底层。功能层是每个周期月经来潮后要剥脱的，厚度发生变化的内膜层。基底层厚度恒定，含有大量的内膜干细胞，每个周期向功能层输送内膜细胞。功能层在月经周期内呈现规律性变化，存在个体差异，而且即使是同一妇女，不同周期有时也有一些差异。
月经期
由于月经期内膜脱落，宫腔积血、含有内膜碎屑，在超声上子宫内膜线常常分离，无固定形态，故无法测量其厚度。此时测定子宫内膜厚度并无意义。
卵泡早期（7-10天）
此时为月经刚干净时，子宫内膜为增生期起始阶段，是整个周期内最薄的时期。最薄时形成一条强回声线，通常描述为“线性”，厚2～4mm左右，周围有声晕。
卵泡中期（11-13天）
随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚（4～8mm），B超下内膜功能层表现为暗色，宫腔和前后基底层线表现为浅色回声，构成“三线征”，又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。
卵泡晚期、排卵期（14-15天）
此时由于卵泡发育速度增加，雌激素快速升高，内膜亦加快增长，于卵泡成熟并排卵前1天增长到9～12mm左右。随着内膜的增厚，B超下见内膜回声逐日增强，原先的“三线”变得模糊不清，功能层与基底层的界限不明。我们称之为“A-B”或“B”型内膜。
黄体期（15-28天）
排卵后在黄体分泌孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加，B超下见内膜转变成均匀高回声，宫腔线消失，但轮廓清晰，称之为“C”型。
Tips：
卵泡和内膜之间就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。一般评估内膜厚度，均应在卵泡发育成熟时进行。如果卵泡没有发育的时候，仅仅观察内膜，厚度常常是不会达标的，此时不能认为“子宫内膜薄”。
第1-4天：此时，雌激素和孕酮的水平降低，并且内膜中前列腺素的合成被激活。组织变性，坏死，血管壁通透性增加，血管破裂导致内膜底部形成血肿，促进组织坏死。退化的，坏死的内膜与血液混合并排出以形成经血。
胚胎的子宫内膜厚度更适合胚胎植入。子宫内膜的厚度为8-12mm，但这不是绝对的。更厚或更薄仍然有机会成功。
相对而言，如果女性子宫内膜很薄，则意味着植物的“土壤”很差，胚胎在植入时很难存活，并且怀孕的机会减少了。
排卵后、月经前的子宫内膜厚度，一般在0.8-1.5厘米较适合怀孕。正常女性在排卵期前后，子宫内膜通常都超过1厘米，正好适合孕卵的着床。经量偏少、子宫内膜过薄、子宫内膜损伤、有宫腔粘连分解历史的患者，子宫内膜过薄就不可怀孕。对于内膜2.8mm显然是不能怀孕的，并且也属于是内膜偏薄，这时想要怀孕的话，就需要用雌激素，如芬吗通，或者大量的补佳乐，通过服用雌激素的周期性治疗，子宫内膜便可以增厚。
子宫内膜要达到7mm厚才适合怀孕
特别是要做试管婴儿的患者，内膜厚度在7mm-14mm之间才可以移植胚胎，而8mm为最佳，如果内膜偏厚或偏薄，都是不利于胚胎的着床。并且对于内膜2.8mm的情况，那么也会影响到月经的来潮，所以给予治疗让内膜变厚才是关键，否则想怀孕自然是比较困难的，而治疗方面可选择物理治疗和用药治疗，具体怎么治疗还是得看具体情况。
是不能移植的，因为内膜后3.2mm属于是偏薄了，移植胚胎也不利于着床，而在临床上现在规定内膜的厚度≥7mm，才可以进行胚胎的移植。只要子宫内膜厚度达到7mm，就有妊娠的可能性，当然内膜再厚一些成功率更高，比如达到8mm，这个厚度是最佳的移植厚度，不过太厚也是不利于移植的，通常内膜厚度在7-14mm之间就可以进行移植。
移植胚胎的内膜厚度需要达到7mm
但是有些患者，内膜无论用多少药也达不到这个厚度，尤其经过反复的刮宫或者宫腔做过手术，宫腔镜发现有宫腔粘连的患者，内膜厚度很难达到7mm。不过在临床中发现内膜厚度少于7mm的患者也有很多能够正常妊娠，所以内膜的厚度至少要达到7mm才可以移植，如果没有达到最好接受治疗，否则做试管很难怀孕。
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